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（中央社記者龍瑞雲台北13日電）健保局今天公布最新統計，在不必要醫療費用中，去年核減約新台幣130億元，其中住院刪16億元、白內障及眼瞼肌切除13億元。

衛生署中央健康保險局醫審及藥材組長沈茂庭表示，民國100年核減140億點(1點值約0.93元、約130億元)、97年至100年平均每年核減醫療費用約147億點(約136億元)，4年累計達587億點(約545億元)。

沈茂庭說，抽樣1月到6月醫療院所申報專業審查案件分析核減醫療費用發現，其中近1/2是藥品費和檢查費；藥品費占最多約23.35%、其次是檢查檢驗約23.34%、基本診療項目(如診察費、藥事服務費、住院病房費等)約14.42%。

他說，以單一項目分析以「一般病床住院護理費、病床費及診察費」、「經皮冠狀動脈擴張術(氣球擴張術)」、「電腦斷層造影」、「尿路結石體外震波碎石術」及「磁振造影」等核減最多。

沈茂庭說，西醫診所以「門診診察費」、「白內障手術」、「鍉上眼瞼肌切除術」、「物理治療(中度)」、「腹部超音波」、「婦科超音波」等核減最多。

沈茂庭說，民眾為了申報自己的醫療保險要求多住院幾天，而造成住院費用浮濫申報約16億元，其次是白內障手術及眼瞼肌切除術約13億元、一般門診診察費11億元及檢驗費用(電腦斷層造影及磁振造影)近10億元。

三軍總醫院眼科部主任呂大文說，執行白內障手術的規定是視力0.4，不過貨車駕駛、飛行員、公車司機、航海員等體檢要求是0.8以上才過關，介於其中的從業員為保住工作，要求眼科醫師開刀，建議應區別職業員。

呂大文說，鍉上眼瞼肌切除術用於眼瞼下垂，但有許原因是為了個人的醫學美容需求，這應要求民眾自費。

沈茂庭說，醫療費用被核減原因，包括病歷記載或檢附的資料不夠完整、不符合支付標準或給付規定的使用適應症或用法、用量、非必要的住院、非必要的檢查檢驗等，全經過專家醫師嚴格審查。1011213

■ 2012大事回顧

成功的療癒需要了結痛苦，而不是留住憎恨。

若想了結任何關係之中的未完結情緒，幾乎少不了「原諒」這個元素。不管我們如何努力，也不可能將一段關係的恩怨情仇一筆勾銷，重新來過，因為關係之中充滿許多誤解和錯誤詮釋的可能，因此大家偶爾都有傷感情的體會。

孩子特別容易察覺到自己感情受傷害，也格外討厭被人瞧不起，因此碰到親人死亡，孩子會非常關切這段關係中長年累積下來的傷害，尤其是他們認定的逝者曾經說過的話、做過的事，或是未曾說的話、未曾做的事。

我們認為小男孩對倉鼠說的一番話，幾乎是「原諒」的完美範例─「那次你咬我害我很生氣，不過沒有關係。」這個四歲大的男孩根本不知道「原諒」這個詞，也不了解這個詞的概念，可是一句「不過沒有關係」立刻顯示他天生的聰慧，不必使用「原諒」兩字，就已經表達他原諒倉鼠的心意，正是俗話所說的「天真無邪的童言童語」。

如果我們都能像這個四歲大的男孩一樣，保有單純、真實的心，不知道有多美好！可是隨著年齡漸長，有時候我們失去了童年時美好的單純。社會上關於「原諒」這件事的態度，不論在現實或理論上都令人困惑，我們在《一個人的療癒》裡花了好幾頁解釋關於原諒這個觀念，由於那段解釋十分完整，我們在此要重複一次，並且做了些修改，以便加強你協助孩子的能力。

收視：#07 17.2%（關東）；19.0%（關西）
　　　#08 20.1%（關東）；%（關西）

可能小妹對PRICELE$S寫筆記的熱度，應該跟MR BRAIN差不多──就是不冷不熱…不過每次最囉唆的，應該是所謂的合理度。從來斷定一部戲好看與否，不會是「現實中的合理」，而是所謂「戲劇上的合理」，劇本能否讓觀眾投入戲劇世界當中，並且產生情感上的共鳴。如果故事一直令觀眾出戲忍不住挑刺，當然代表劇本是失敗，只是罪名並非「不合理」，就是簡單地劇本失敗而已。

有部份一直為「合理度」跳針的人，可能事前對劇本的期待全因為古家和尚？小妹承認，看不過眼他被過份期待，難得找到有日本人有相同觀點…（包括《黑田康作》是惡夢、《37歲成為醫生的我》被他弄得不倫不類…）不過客觀說，古家さん並非如此不濟（今季有一位比他更值得被討伐的編劇──蒔田光治！），而且第６集開始原來新加了一位腳本協力岡田道尚（曾編電影《LIAR GAME再生》，不過完全不熟悉），難怪總覺得除了感情戲有一貫古家亂來的風格之外，整體硬是有點不一樣？又不像《MARUMO的守則》櫻井剛有擅長閒話家常群戲的印象…總之，就是七湊八拼的感覺，而且老是讓小妹（不是日本人）想到其他戲…

ONE PIECE

網上很多OP迷說性格設定很像：金田一是路飛、二階堂是娜美、模合是喬巴。雖然本人未看過OP，但光看介紹，的確有像（主要是路飛，其餘據說不盡相同…）。大家都知道某人是OP狂熱FANS嗎？小蕃薯的感覺，劇情發展到第8集，可以形容為熱血少年JUMP系漫畫？靠著熱情及感染力，號召一眾老人家（…）一呼百應，為了他心目中的「終極熱水壺」進發，幾乎可以等待從他口中吐出「我要變成魔法瓶王！」的對白！（汗）或者一般觀眾未必有那份共鳴吧？但以此角度來看，很多被說成「不合理」的劇情，又彷彿言之成理。

《稻草富翁》（わらしべ長者）

日本家傳戶曉的童話故事，講述一個窮人最初拿著稻草，透過以物易物的方式，最後變成大富翁。如此說來，PRICELE$S能夠稱得上為「現代版稻草富翁」嗎？這個說法，首先在日本BLOG看到，然後微博及推特亦有提過。以童話故事作為電視劇的基調，無疑是有點異想天開，事實上亦難怪部份人一直在「合理度」跳針…不過又知道了一項海外觀眾感受不到的「點」。

這週二的美勞課，我們上的是泡泡畫。

光是用紅色，黃色和藍色三原色的泡泡水，調出了橘色，紫色和綠色就夠孩子們覺得新鮮了，更別談一顆顆的泡泡所組合出來的泡泡畫了。

等泡泡畫乾的時間，我們將剩下的顏料水拿來吹泡泡山。

弄髒的地板，我們當然有一起收拾了。

牛埔泥岩水土保持生態教育園區位於台南縣龍崎鄉內，奇特的地質地形，經過人工的修飾，變成如詩般的夢幻景色。

這裡的地質就是一般俗稱的月世界，地表經過日積月累的沖蝕與侵蝕，形成光凸凸的惡地景貌，一座座高高低低的小山丘，層層交錯，蔚為奇觀。

園區內的土壩與土堤，是以生態工法設置，並且種了許多的植物，以保持水土。牛車、涼亭、竹屋、農具的展示使這裡充滿了濃濃的鄉土味。順著步道走，可近距離接近泥岩，一窺究竟；也可漫步到水中樓台，欣賞夢幻湖的美景。

沿著外環木棧道走，來到了一家製做關廟麵的工廠，空地上擺滿了正在曬太陽的麵條，白色、綠色、淡紫色...不同顏色的麵條，排列整齊，剎是難得一見的景觀。

　多項財經、民生措施明年即將上路，針對民眾和投資人關切的證所稅、證交稅和油電價格問題，馬英九總統接受本報專訪時明確表明「四不政策」。馬英九語氣堅定指出，證所稅不會緩徵、證交稅不調降、電價調整明年10月不再延、油價不再凍漲。

　馬英九強調，對於這些攸關大眾的措施，必須回歸制度化和市場機制，他很清楚改革是上坡路，但即使被罵，身為領導人，還是要為國家建立可長可久的政策，以下是專訪紀要：

　問：行政院長陳冲就任時曾提出「富民」經濟，但近1年來，包括證所稅、二代健保、油電價格雙漲，外界感覺都是在跟老百姓拿錢，當然政府財政有困難，但民眾的日子也很苦，身為國家領導人，在富民和富國之間，如何拿捏？

　富民絕不能脫離

　「均富」原則

　答：富民與富國並不衝突，以油電漲價來說，油價問題大致已平息，目前也建立浮動油價機制，每週先告知，公式都已公布。電價問題今年9月決定第二波的價格上漲延後到明年10月1日再調整。

　這是希望台電能在這段期間作好浮動或機動調整電價的規劃，預計明年10月1日電價上漲11％，民國103年1月起將開始採浮動電價機制，未來每隔一段期間就檢討一次，不要再有像今年一樣「四年不漲，得要一次漲」的情況。今年電價調漲時機是訂在六月夏月電價高峰期，這種調整方式的確是有問題，讓民眾更不能接受，未來都會避免。

　但電價適度反映成本這個大方向是對的，因為長期以政府稅金貼補用油用電多的人，不僅違反使用者付費原則，也不可能長久，如果富民只富一部分的民，多數民眾長期沒富到，這種制度就是不公平的，富民絕不能脫離「均富」原則，等到均富做到了，國家就會跟著富有，這兩個原則並不衝突。

　問：那證所稅呢？

7月12日，荷蘭萊頓大學的萊頓植物園邀家長帶寶寶來，一個個放在大王蓮的巨葉上，或躺或臥或爬，由專業攝影師拍照。當然啦，父母自己也拍個不停。大王蓮葉子直徑可達1.5公尺，能承受40公斤。

王蓮（俗稱大王蓮）是睡蓮科王蓮屬植物的通稱，香味濃厚。葉片浮於水面，直徑最大達3公尺，可承受3個兒童（50～70 公斤）。

王蓮原產於南美熱帶地區，包括巴西、玻利維亞等國，在高溫、高濕、陽光充足的環境下生長。19世紀傳入歐洲，首次在倫敦開花時，吸引成千上萬觀眾，所以學名稱為維多利亞（Victoria），當時的女王是維多利亞。

到今天，許多現代化的機場大廳、宮殿、廠房，都應用王蓮超承重力的原理。

萊登大學（Universiteit Leiden）位於萊登市，建於1575年，是目前荷蘭最古老的大學，在全球「千年高校」中，排名第29位。萊登大學的人文學科享有極高的國際聲譽，幾乎歷年的《泰晤士高等教育世界大學排名》都排名歐洲第一位。

萊頓植物園是荷蘭最古老的植物園，也是世界最古老的植物園之一，建於1590年，著名植物學家克盧修斯為首任園長，要求荷蘭東印度公司收集熱帶、亞熱帶植物，超過1000種。

萊頓植物園有不少「骨董」：種植於1601年的金鏈花、種植於1682年的北美鵝掌揪、種植於1785年的銀杏。萊頓植物園本身，便是古城中擁有許多有趣植物的綠洲。

（優活健康網新聞部／綜合報導）氣喘兒從小就出現氣喘症狀，在衛教透推廣上，若能透過闖關等遊戲活動傳達正確的氣喘照護知識，使小朋友能在平時就當自己的小小醫師，就可以使他們懂得如何照顧自己及珍惜自己。

有鑑於此，林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科與社服課、台灣兒童（棄）氣喘之友會特舉辦「快樂“棄”喘兒聖誕活動」，主題為疾病照護及認識，活動內容有帶動跳、衛教闖關活動、摸彩＆頒獎活動、小舞會、氣喘小學堂（氣喘衛教講座），以達到寓教於樂的目的。活動需事先報名。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。

名稱：快樂「棄」喘兒聖誕活動

時間：101年12月15日（六）上午9：00～12：00

地點：林口長庚醫院（桃園縣龜山鄉）兒童大樓L棟地下一樓兒童過敏氣喘中心門診區

洽詢：03-328 1200轉5131  彭曉筠 社工師

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

越過巷口一長排密集的小吃攤，Beccafico Caffé的存在頗不真實，兩個年輕人經營的咖啡館，以舒適空間和美味自製甜點，與路過的有緣人交換一段美好的相遇時光。英國人的甜點、半凍冰糕等，都是充滿手感的私房烘焙。報導╱邱俊智 攝影╱王文廷

為塑出理想咖啡店的典型，店主之一的蓓蓓特別到東京住了半年，她說：「希望是個讓人放鬆，單純享受美味點心、飲料的空間。」所以，這裡不賣氣味強烈、易干擾嗅覺的熱餐，連三明治等輕食也沒有。儘管常面對詢問是否賣餐，然後轉身離開的客人，蓓蓓與夥伴烏梅仍不改初衷。
甜點都是烏梅做的，沒有親嘗，真難相信這些風味不俗的點心是出自這位退伍不久的大男孩之手。像英國人的甜點，據說是16世紀英國人到義大利佛羅倫斯，以蛋糕沾著甜酒品嘗而演變成的點心。
蛋糕由上而下是打發鮮奶油、橙皮、杏仁片、巧克力軟糕、酒漬蛋糕和卡士達醬，烏梅說：「杏仁片一定要用整顆杏仁手切，口感和香氣才會足。」我建議一口舀下，將所有層次送入口中，脆、香、甜、滑交織，層次很豐富。

低消需一杯飲料

其他如使用義大利皮耶蒙榛果的半凍軟糕、添加玻利維亞野生可可豆的費拉拉巧克力蛋糕等，也都是頗具特色的義大利家常點心。

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Q

請問牙齒抽神經與做根管治療是一樣的嗎？什麼情況下要接受這種治療？

A

牙齒構造從外層到內層依序為琺瑯質、象牙質和牙髓腔，蛀牙初期會先侵蝕琺瑯質，此階段通常患者不會感到疼痛，當牙菌蔓延到深層琺瑯質或象牙質時，吃冷、熱、酸、甜等刺激性的食物會感到牙齒痠麻，且牙齒外觀的蛀洞深入牙髓腔時，患者可能會痛到無法入睡，神經也會因牙菌侵蝕而壞死，就需做根管治療。
抽神經是根管治療的第一步，先清除壞死的牙神經，接著清潔牙髓腔，再以馬來膠做根管充填，避免口水滲入清潔好的牙髓腔，造成細菌感染，蛀洞填補後，外層再裝上牙套即完成根管治療。

避吃過硬食物

另外，根管治療後的牙齒因為失去血液供應，齒質會變得脆弱，容易咬裂，治療期間應避免吃過硬的食物。

諮詢專家：台北慈濟醫院牙科醫師許博智